White Egészségbiztosítási Csomag
A Medicare komplex egészségügyi szolgáltatást nyújtó vállalati egészségbiztosítás hatékony segítséget nyújt a kiemelkedő munkaerő bevonzásában és megtartásában, a legalább 10 főt foglalkoztató munkáltatók számára.
A Biztosítási szerződésre irányadó Medicare Biztosító Zrt. csoportos kockázati szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Feltételei rendelkezéseivel együttesen értelmezendő.
* A Vanilla, Coral, White, Blue csomagok esetén a biztosítási csomag által fedezett szolgáltatások korlátlan számban vehetők igénybe a Medicover Zrt. szervezésében, ha a szolgáltatásnál nincs limit jelezve. A járóbeteg-ellátás keretében vizsgálatok, ellenőrző vizsgálatok, kezelések állnak rendelkezésre széles körűen.
A Gold biztosítási csomag által fedezett szolgáltatások közül a limitáltak kizárólag a kórházi fekvőbeteg-ellátás, betegszállítás és egynapos sebészet, melyekre vonatkozóan a Biztosító együttesen 3.500.000 Ft éves limit erejéig térít biztosított személyenként és biztosítási évente. A limit minden biztosítási évben rendelkezésre áll. A Biztosító a biztosítási évben legfeljebb 60 kórházban töltött napot finanszíroz biztosított személyenként. Betegszállításonként a Biztosító 75.000 Ft-os limitet is alkalmaz. A Gold csomag által fedezett további egészségügyi szolgáltatások korlátlan számban vehetők igénybe a Medicover Zrt. szervezésében, ha szolgáltatásnál nincs limit jelezve.
** Prevenciós vizsgálatok esetében a szűrővizsgálat minden biztosítási időszakban annak a tartalomnak megfelelően vehető igénybe, amely az egészségügyi szolgáltató Medicover Zrt. mindenkor hatályos (azaz az igénybevétel időpontjában hatályos) Szűrési Protokolljában részletezett laborcsomagok leírásában található, és amely nemtől, életkortól és biztosítási csomagtól is függhet. A Szűrési Protokollt a Biztosító hozzáférhetővé teszi.
*** Az alább meghatározott egynapos sebészeti beavatkozások fedezettek a standard egynapos sebészet keretében: Adhaesiolysis conjunctivae seu/et palpebrae, Arcüreg drainage (intranas. ablak Lothrop szerint), Bőr hegének, vagy zsugorodásának megszüntetése, Bőrbeni és bőralatti sipoly kimetszése, Carpal tunnel felszabadítás, Cervix elváltozás kimetszése, Circumcisio, Ectropium ellenes műtét, Elektroconisatio portionis, Endometrium resectio (hysteroscop), Endoscopos (mikroszkópos) arcüregműtét, Entropium ellenes műtét, Excisio condylomae perianalis, Excisio laesionis mammae, Exostosis levésés, Frakcionált curettage, Haemorrhoidectomia, Herefüggöly eltávolítása, Hüvelyi septum kiirtása, Hydrokele műtét, Ínhüvely exstirpatio tenosynovectomia, Íntapadás leválasztás, Izomeredés leválasztás részlegesen, Kéz lágyrészének feltárása, Kryoconisatio portionis, Lábháti ganglion exstirpatio, Marsupialisatio glandulae Bartholini, Méhpolyp eltávolítás, Méhszáj plastica, Mucotomia nasi, Oncotomia perianalis, Orchidopexia, Phimotomia, Polypectomia colontos per colonoscopiam, Polypectomia ventriculi per gastroscopiam, Pterygium excisio, Resectio palpebrae, Resectio uvulae, Scrotalis varicokelectomia, Spermatokele resectio, Sphyncterotomia ani, Sutura conjunctivae, Tendolysis kézen
1 6-15% közötti PTP (pre-teszt propabilitás) esetén nem fedezett.
Ismerje meg további egészségbiztosítási csomagjainkat is!
| White csoportos biztosítási csomag* | |
|---|---|
| Biztosítással fedezett szolgáltatások | WHITE |
| Időpontfoglalás, 24 órás telefonos egészségügyi tanácsadás, ellátásszervezés | ✔ |
| Prevenciós vizsgálatok** (évente egy alkalommal, csomag-, nem- és korfüggő kockázatok szerinti tartalommal, kétféle változat egyike szerint) közvetlenül a Medicover Zrt.-nél | ✔ Opcionálisan Prémium laborral |
| Járóbeteg-ellátás az alábbi szakterületeken (primer): belgyógyászat, illetve gyermekgyógyászat, fül-orr-gégészet, szemészet, nőgyógyászat (évente max. 3 alkalommal), urológia, bőrgyógyászat (évente max. 3 alkalommal) | ✔ |
| Laborvizsgálatok (standard): alapvető vér-, vizelet- és székletvizsgálatok, széklet bakteriológiai vizsgálata, véralvadás-vizsgálat, vörösvérsejt-süllyedés vizsgálata (We), alapvető fertőzésvizsgálatok (kivéve STD-teszt, HIV-teszt sem fedezett) és hormonvizsgálatok (TSH, FT3, FT4), férfiaknak: prosztatarák kiszűrése (PSA) | ✔ |
| Diagnosztikai vizsgálatok (standard): nőgyógyászati citológiai vizsgálat, nyugalmi EKG, terheléses EKG, Holter EKG, ABPM, ultrahang (UH), röntgen, mammográfia, Doppler-érvizsgálat, audiometria, dermatoszkópia, centrális csontsűrűség-vizsgálat (ODM), látótérvizsgálat, allergiatesztek (nutritív és inhalatív 20) | ✔ |
| Széleskörű járóbeteg-ellátás, további kiemelt szakterületek: kardiológia, reumatológia, ortopédia, tüdőgyógyászat, neurológia, gasztroenterológia, infektológia, diabetológia, angiológia, dietetika, elektroterápia (fizioterápia) | ✔ |
| Széleskörű laborvizsgálatok, további kiemelt laborvizsgálatok: vér-, vizelet- és székletvizsgálatok, hematológia, PCR, immunológiai vizsgálatok – szerológia, fertőzésvizsgálatok (kivéve STD-teszt, HIV-teszt sem fedezett), hormonvizsgálatok, tumor- és rákmarkerek, genetikai vizsgálatok, toxikológiai vizsgálatok | ✔ |
| Széleskörű diagnosztikai vizsgálatok, további kiemelt diagnosztikai vizsgálatok: aspirációs citológiai vizsgálat, allergének kimutatása vérből, biopszia, illetve sejtdiagnosztika, szövettani vizsgálatok, endoszkópos-tükrözéses vizsgálatok (gasztroszkópia, kolonoszkópia, cystoszkópia kizárólag diagnosztikus céllal, nem tartalmazza a terápiás endoszkópos intervenciós eljárásokat), respiratórikus pulzoximetria, MRI (Cardio MR viabilitás is), CT (cardio-CT nem fedezett), PET-CT, az izmok, illetve idegek elektromos aktivitásának vizsgálata (EMG, ENG), érrendszerei vizsgálatok, Duplex UH, radioizotópos vizsgálatok (scintigráfia), ízületi punkció, spirometria | ✔ |
| Ambuláns sebészeti műtétek | ✔ |
| Fogászati felülvizsgálat évente egy alkalommal közvetlenül MDentalnál | ✔ |
*A White csomag esetén a biztosítási csomag által fedezett szolgáltatások korlátlan számban vehetők igénybe a Medicare szervezésében, ha a szolgáltatásnál nincs limit jelezve. A járóbeteg-ellátás keretében vizsgálatok, ellenőrző vizsgálatok, kezelések állnak rendelkezésre széles körűen.
**A kétféle laborvizsgálati sor: CLASSIC illetve PRÉMIUM.
A csomag a laborvizsgálat tekintetében a CLASSIC laborsort tartalmazzák alapértelmezetten. Biztosítási csomagtól függetlenül szélesebb körű preventív laborvizsgálati sorral (PRÉMIUM) is azonban kérhető a biztosítás kiegészítő díjért – előre meghatározott csoportra vonatkozóan.
Egészségügyi szolgáltatás igénybevételének folyamata
- Időpont-foglalás CallCenteren keresztül (munkanapokon 07:00 és 20:00 óra között), sürgősségi esetben (nem időpontfoglalás) egészségügyi tanácsadás céljából a 24-órás egészségügyi tanácsadóvonalon keresztül bármikor elérhető az egészségügyi szolgáltató »
- Fedezetellenőrzés az MRN azonosítószám és a személyes adatok alapján (személyazonosítót készítse elő), valamint adott esetben további dokumentumok bekérésével történik annak megállapítása céljából, hogy az igényelt egészségügyi ellátás igénybevétele betegséggel vagy balesettel összefüggő, vagy preventív célból igényelt. »
- Egészségi panaszok és egészségügyi szolgáltatási igények alapján egyeztetés a nyújtandó egészségügyi szolgáltatásról, annak időpontjáról, helyszínéről, finanszírozási módjáról »
- Egyeztetett időpontban, akut esetben 48 órán belül, megjelenés a Medicover Zrt. által szervezett szolgáltatási ponton »
- Személyazonosítás fényképes dokumentum bemutatása segítségével a Medicover szolgáltatási pontján »
- Az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele.
Ajánlatkérés
Felhívjuk figyelmét, hogy minimum 10 fős csoportos egészségbiztosítási kérésre tudunk ajánlatot küldeni.
Töltse ki az alábbi űrlapot, és mi felvesszük Önnel a kapcsolatot!
- Mindenki számára javasolt prevenciós szűrés
Klinikai kórképtől független vizsgálatok Nők és Férfiak részére legalább 18 éves kor esetén és CLASSIC laborvizsgálat. A PRÉMIUM laborvizsgálati csomagot külön térítés ellenében választhatja Vállalata.- Nőknek: nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat rákszűréssel (bimanuális vizsgálat, kolposzkópia, citológia, fizikális emlővizsgálat) + Mammográfia legalább 40 éves korban, ha azt külön az Ügyfél kéri és ilyen vizsgálaton az Ügyfél legalább 10 hónapja nem vett részt
- CLASSIC laborvizsgálat:
- Alkalikus foszfatáz, Bilirubin, CRP, Ferritin, GGT, GOT, GPT, HDL koleszterin, Hemoglobin A1C, Homocisztein, Húgysav, Karbamid, Koleszterin, Kreatinin, LDL koleszterin, Összkoleszterin, Teljes vizelet üledékkel, Transzferrin, Triglicerid, TSH, Vas, Vércukor, Vérkép, Vörösvértest süllyedés,
- PSA (40 és ennél idősebb életkorban, férfiaknak)
- PRÉMIUM laborvizsgálat (külön térítés ellenében választható):
- Alkalikus foszfatáz, Bilirubin, CRP, Ferritin, GGT, GOT, GPT, HDL koleszterin, Hemoglobin A1C, Homocisztein, Húgysav, Karbamid, Koleszterin, Kreatinin, LDL koleszterin, Összkoleszterin, Teljes vizelet üledékkel, Transzferrin, Triglicerid, TSH, Vas, Vércukor, Vérkép, Vörösvértest süllyedés,
- PSA (40 és ennél idősebb életkorban, férfiaknak)
- PLAC teszt
- Ma Magyarországon elérhető széleskörű korlátlan járóbeteg-ellátás több, mint 40 szakágban
- Korlátlan fizioterápia (elektroterápia)
- Széleskörű laborvizsgálatok, további kiemelt laborvizsgálatok
- A Medicover Fejlett Diagnosztikai Központjában és szerződéses partnereinknél széleskörű diagnosztikai vizsgálatok (Pl. CT vizsgálat, MR vizsgálat, PET-CT, EEG, EMG, ENG)
- Ambuláns kisműtéti beavatkozások
- Kedvezmény a Medicover Zrt. ellátásainak listaárából a biztosítással nem fedezett ellátásokra (20% engedmény azzal, hogy az eleve kedvezményes vagy akciós áru szolgáltatásokra, csomagtermékekre nem terjed ki a 20% árkedvezmény)
- Fogászati felülvizsgálat évente egy alkalommal az MDentalnál Budapesten
- Kedvezmény az MDental fogászati ellátásainak listaárából (15% engedmény azzal, hogy az eleve kedvezményes vagy akciós áru szolgáltatásokra, csomagtermékekre nem terjed ki a 15% árkedvezmény)
